【愛台灣】「埔里基督教醫院—愚人之友」用傻傻卻真實的愛照顧最需要的長輩們

2016-08-03

這天有機會可以參訪這間我慕名已久的機構 – 埔里基督教醫院—愚人之友。心理面帶著許多的情緒: 有忐忑也有尊敬。

愚人之友就在這間德芬堂的後面

歷史

埔里基督教醫院是由一群具有專業背景的宣教士在1956年設立，之前的山地醫療是由挪威差會—徐賓諾與紀歐惠醫師夫婦、芥菜種會—孫理蓮護士/牧師娘、捐款者—世界展望會皮爾斯；以及台灣本土的謝緯醫師，藉由他們無私的奉獻，成為中部山地部落醫療照顧的開始。其中結合國內外的醫療人員，使用美軍所留下來的吉普車及軍用醫療用品，到山地部落去做巡迴醫療，即所謂的「mobile clinic」（行動醫院）。

院址在伯特利聖經書院的裡面

傳統典範

在埔里基督教醫院一直深藏的精神，除了基督信仰的愛與付出外，還有一個深入老埔基人的精神典範，就是人稱「阿公」的徐賓諾醫師。徐醫師以身作則的呵護病人，讓許多人印象深刻。『阿公不太會下命令，就是自己先做。當初我們—護士在旁邊看，就會覺得這個院長怎麼會作這種很低微的工作。阿公就自己掃廁所，刷一刷，刷得很乾淨。原先旁觀的我們，看了不好意思，只好一起跟著他作。而且阿公還親自幫病人洗澡。』一位退休護理師描述著當時的光景。而阿公這樣呵護病人、凡是親力親為，實踐全人照顧的精神，也深深刻畫在每個曾經在埔基工作過的醫護人員，並且一直傳承下去。

愚人之友的成立

在1999年921大地震後，埔基擔負起災區緊急醫療照護的工作，更在災後承擔起災區非醫療社會福利的服務。延續埔基一貫的堅持信念—「愚人建院及知其不可為而為之」；在2000年7月1日正式成立「財團法人愚人之友社會福利慈善事業基金會」，聚焦偏鄉弱勢的照顧服務。而這也是將機構式醫療轉到更廣闊的社區化長期照顧的範疇，是埔基的一個新起點。

從醫療到長照，深入偏鄉

因應災後重建，年輕人必須外出工作，在社區只剩下老人與小孩，因此開始了居家服務。之後也開始部落家庭托顧站、開設長青健康活力站、失能日照樂活村、失智團體家屋福氣村。

參訪

4月21日當天，參訪了長青健康活力站、失能日照樂活村、失智團體家屋福氣村等三個部分；恰好可以觀察老人的三個階段：從健康老人—失能/輕微失智老人—需長期照顧的失智老人；亦能從這三個單位看出，他們所給予的不同活動刺激、社交網絡及照顧方式。以下分別述說：

1.長青健康活力站：專門給健康老人所開設的社區關懷據點。

健康活力站是給健康老人，有一個休憩、人際互動的空間。每個月繳1000元的活動費。每日早上八點半開始，吃完中餐才回家。在這活力站的老人們，不只是住在社區附近的居民，甚至有車程一小時遠距離的一對老夫妻，每天開著小貨車來到這裡與大家相聚（光是車資就超過月費了）。但是執行長李希昌說道：「他們在這裡找到生活的目標，即便費用有些高、距離有些遠，他們仍然會想要繼續參加。」

我想，在這裡，不只是每日的有趣活動吸引他們，而是有更多精神層面的填補，讓他們身心靈都得到滿足。這個活力站，是從九二一地震後，因應老人家的心靈需求而開設的，在這裡，照顧服務員也陪伴他們將近12、13年。這些老人家也在這裡找到能滿足他們心靈的另一個家。

這是活力站的廚房，每天都由照顧服務員為老人家準備豐盛的佳餚。真的很好吃，本來想要第二碗….不過有點不好意思就作罷 @@。

埔基愚人之友廚房

當天與長輩一起共餐，桌上佳餚不油、不鹹膩、菜與肉軟嫩適中，真的很適合長輩食用。

愚人之友不油膩的中餐

2.全日照樂活村：專為失能/輕微失智長輩打造的安全空間。

樂活村的環境營造，基於人本照顧的初衷，保存長輩的生活文化。有中島式廚房，讓老人家們的視線與聽覺都能穿透，他們能夠看到照顧服務員在廚房準備的忙碌身影，而且也能聽見做飯的聲音；聞到飯菜的香氣。

中島式廚房

廚房採用中島式廚房的設計，不僅讓室內整體的採光明亮，而且當照服員準備飯食時，老人家們都能看見，也能安心。

在這裡，每天都有不同的課程，有繪畫課、體操、歌唱等，來這日照中心的老人家們人數約30人。但是，在開設之初卻是創業維艱。剛開始的時候，都沒有老人願意來到這裡，因為他們感覺好像是被拋棄一般；後來，照顧服務員就想到，可以以「老人安親班」來為此命名；也因此才開始慢慢被大家所接受，直到今日，的確每天的課程豐富有趣，讓老人家們在這裡能受到妥善照顧，也能學到東西。

每日課表，讓老人家們在這裡有學習、也受到安全的照顧。

參訪當天，他們的繪畫課程恰巧是懷舊回憶，回憶以前印象最深刻的一個場景，這位長輩畫的是他在耕田。

記憶中的耕田

這位長輩的回憶是她當新娘的時刻。

記憶中的婚禮

有一位長輩感念在這裡受到照服員的照顧，於是自己創作一年的繪畫送給日照中心的工作人員，讓所有工作人員都很感動。

感恩的貓頭鷹

3.福氣村：專為失智長輩所預備的團體家屋。

福氣村

24小時的失智團體家屋福氣村，是以一個照服員看護三名長者的高照顧比率的照顧團隊。收案人數為九名，以重度以上失智長者為主；福氣村有別於其他機構之照顧模式，而是力行以個案為中心的失智安養照顧模式。

在福氣村中，特別為失智長輩所規劃的環境設計，從幽靜復古的古厝樣式開始，讓老人家們好像置身在曾經的兒時回憶的家園裡，讓他們有回家的感覺。另外，還設計遊走迴廊，讓想要遊走的老人可以在迴廊中來回走動，而中間還搭配園藝造景。而在後院，還規劃小菜園與小曬衣場，讓想要種菜或是自己晒衣服的長輩，能夠在安全且自理的範圍內，作自己想做的事情。在福氣村，每位村民都有一間單獨的房間，每個房間都依照長輩的需求有所設計。

在福氣村中，除了每天有固定照服員陪伴作簡單的課程外，他們照顧核心就是—看見每位長輩的價值；以真誠陪伴取代約束。盡力了解每位長輩的過去歷史、盡力地了解他們的想法與所表達的、盡力地滿足他們每個人不同的需要。

長輩們的作品被細心的收集展示出來

為長輩設計的遊走迴廊。

小曬衣場，讓長輩可以自己晒衣服。

小菜園，讓長輩自己種菜。

個人套房: 空間寬敞而且光線充足

個人套房內的獨立衛浴

總結

透過這次參訪愚人之友，可以看到他們為社區中老人照顧的三階段服務模式。除了看見他們深耕在地外，秉持基督教信仰的愛人、愛鄰舍的心志，心裡真的很感動。而執行長也說道：「健康的老人來到活力站，他們看到了樂活村、福氣村的老人後，他們變得比較不怕老，也比較能夠接受與面對自己之後生病、失能的可能；也因著感受到工作人員盡心的照顧與愛，他們知道，在有一天的將來，自己是有人照顧的，不會被拋棄。這就是無形的生命教育。」

我聽了這番話，心裡除了感動外，也很激動。因為生命教育必須及早，但是也需要有場合和身教。我相信，老人家不會只是聽口號或廣告而願意冒險接受照顧，而是他們是需要時間感受、體驗、親眼看見；並且相信照顧人員是不會拋棄他們的，一旦老人家們接受後，那忠誠度絕對是高的。

這次的參訪收益良多，看見埔基秉持愛的典範，建立長照連續性照顧光譜，從社區健康老人，到失能、失智的長輩，將前人所種下的種子，繼續發揚光大。我相信這樣的愛的照顧模式，會使更多長輩看見與感受到。我也相信，曾經來到台灣這片土地的醫師護士宣教士們，撒下的小小種子，不只在偏遠部落醫療方面，也在長照服務中，開始開花結果。我也期待，我能將這份感動與前人的典範，深深放在我的心裡，成為我日後在醫療照顧與長照服務領域前進的動力。